关于受理景德镇市长期护理保险护理服务机构定点申请的通告

关于受理**市长期护理保险护理服务机构定点申请的通告

根据《****保障局关于印发〈**市长期护理保险失能等级评估实施细则（试行）〉等三个长护险配套文件的通知》（ 景医保字〔2026〕30 号）文件规定，结合我市实际，现就集中受理**市长期护理保险护理服务机构定点申请相关事宜通告如下：

一、受理时间

通告发布之日起至2026年11月15日（工作时间内）。

二、申请条件

（一）申请成为我市长护险定点护理服务机构，应同时具备以下条件：

1.具备独立法人资格，在本市依法登记注册，拥有固定经营场所，业务用房使用期限剩余不少于2年；

2.规范诚信经营，近一年内（不足一年的自开业以来）未因养老、医疗服务违规行为受到相关行政部门行政处罚；

3.配备长期照护师、养老护理员、医疗护理员等相关护理人员，人员数量与服务能力、服务范围相匹配，定点护理服务长期照护师配备应当达到国家规定标准及以上；其中长期照护师人数占全部长护服务护理人员比例不低于3%（计算结果不足整数的向上取整），机构取得定点资质起3年内提升至不低于30%，逐步实现长期照护师全覆盖。

4.配备不少于1名专（兼）职长护管理人员，熟练掌握长护保险政策及经办要求；

5.建立健全适配长护险工作的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等内部制度；

6.具备使用**统一的医疗保障信息平台长期护理保险相关功能模块的条件，并按规定完成接口对接；

7.长护相关收费项目、收费标准符合政策规定，严格执行收费公示和费用清单制度；

8.符合法律法规及省级以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

申请提供医疗护理服务的机构，应同时符合卫生健康行业相关管理规定。

（二）护理服务类型及其他申请条件：

1.居家护理：是指长护服务机构在参保人员所居住的家庭住所内为参保人员提供长期护理服务。应当配备专业护理服务团队，长期照护师等专业护理人员不少于4人；具备医疗资质的，在岗医护人员不少于2人；不具备医疗资质的，****医疗机构签订**服务协议，保障基础医疗服务供给。

2.社区护理：是****社区为依托为参保人员提供就近就便、非全日的长期护理服务。应当配备专业护理服务团队，长期照护师等专业护理人员不少于4人；具备医疗资质的，在岗医护人员不少于2人；不具备医疗资质的，****医疗机构签订**服务协议，保障基础医疗服务供给。

3.机构护理：是指长护服务机构在所开设的机构内为参保人员提供全日制长期护理服务。应设置物理隔离、标识清晰的独立长护服务专区，并实行规范化管理。专区床位执行差异化标准：城镇类机构长护专用专区床位不少于20张，乡镇类机构长护专用专区床位不少于10张；护理服务人员与床位配比不低于1:5。机构应配备齐全的护理用具、消毒灭菌设施、基础生活照料设备。具备医疗资质的机构，在岗医师、护士（师）各不少于2人；长护服务容量达100人及以上的，应设立专职长护管理内设机构，配备专职管理人员。

三、不予受理定点申请的情形：

（一）受到相关行政部门行政处罚，尚未完全履行处罚责任的；

（二）以弄虚作假、隐瞒实情等不正当手段申请定点，自查实之日起未满3年的；

（三）因违规违约被解除长护协议未满3年，或已满3年但未完全履行违约责任的；

（四）法定代表人、主要负责人、实际控制人或股东设立长护险失能等级评估机构的；

（五）法定代表人、主要负责人、实际控制人被列入严重失信主体名单的；

（六）相关责任人因严重违法违规行为造成长护基金重大损失或恶劣社会影响，被禁止从事长护机构管理工作未满5年的；

（七）法律法规、规章规定的其他不予受理情形。

四、申请材料

申请机构可自愿向注册地医保经****医疗机构****中心）提交定点申请，所有申报材料应加盖申请机构公章，具体包括：

（一）《**市长期护理保险定点护理服务机构申请表》（附件1）；

（二）对应行业****医疗机构执业许可证、养老机构备案回执、营业执照等），**医疗机构需同步提供**协议及对方资质材料；

（三）法人登记证书、法定代表人身份证复印件；

（四）业务用房产权证明或有效期剩余不少于2年的租赁协议复印件；

（五）在岗人员花名册、劳动合同、对应职业及职称资格证书、社保缴纳证明、工资发放凭证；

（六）申请机构护理服务的，需提供长护专区设置方案、核定床位明细等相关材料；

（七）全套内部管理制度文本（服务、财务、档案、信息、内控等）；

（八）具备**统一的医疗保障信息平台长期护理保险相关功能模块对接条件的情况说明，或按**统一接口规范完成系统对接的承诺书；

（九）长护服务收费项目及价格清单；

（十）法律法规及政策要求的其他补充材料。

五、准入流程

（一）集中受理申请：申请机构对照本通告条件自查合格后，在受理时限内，向注册地医保经办机构提交完整申****医疗机构****中心提交），机构开业时间计算截止至2026年11月6日，材料一式两份，而且必须编制目录、标注页码并印制成册，另将全部材料扫描成PDF文件一并报送，逾期不予受理。

（二）材料初审：各县（市、区）医保经办机构对申请材料进行初审，材料不齐的一次性告知补正，不符合条件的即时告知理由。申请机构应当自收到材料补齐通知之日起5个工作日内补齐，逾期未补齐的视作放弃申请。各县（市、区）医保经办机构按要求执行业务受理、资料审核及初审结果上报流程，将本辖区内符合条件的机构申请材料及汇总名单（加盖医保经办机构公章）于2026年11月 23****中心。

（三）综合评估：初审合格的，由市医疗保障经办****小组（涵盖长护管理、医疗、养老、财务、信息技术等领域）通过书面查验、现场核查、集体评议等方式开展综合评审。

（四）结果公示：评审通过的机构名单向社会公示，公示期为5个工作日。

（五）签订协议：公示期满无异议的，与注册地医保经****医疗机构****中心）签订长护服务协议，确定成为我市长护险定点护理机构，逾期无正当理由未签约的，视为自动放弃定点资格。

六、咨询方式

市医保经办电话与地址：0798-****600**市景兴大道26****中心（图书馆侧）5楼509室

**医保经办电话与地址：0798-****221 ********中心二楼223室

**医保经办电话与地址：0798-****069 **县**南路388****保障局3楼

**医保经办电话与地址： 0798-****937 ****政府新厂东路 299 号医保局2栋401

**医保经办电话与地址：0798-****623 瓷都大道618****中心A07医保窗口